高血压伴有低钾血症,首先要考虑原发性醛固酮增多症,原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质本身病变导致醛固酮的过度分泌,引起水钠潴留、血容量扩张、肾素-血管紧张素系统活性受抑制,患者的主要临床特征为高血压、低血钾、肌无力、血浆肾素活性受抑及醛固酮水平升高。
高血压病患者特别是出现过自发性低血钾或用利尿药后诱发低血钾的患者,均须考虑原醛症的可能。