如果蛋白尿的原因不明，想要弄明白需实行肾穿刺活检；血尿有肾源性血尿和非肾源性血尿，必须做穿刺才能进行区分；间质性病变需通过肾穿刺活检才能区分是实质性还是间质性。

　　遗传性疾病在显微镜下才能透彻，才能看到有无超微结构的改变最常见的是狼疮性疾病，比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病，还有乙肝相关性肾炎。