目前心电图对于诊断冠心病来说,很多时候,很多病人心电图上可能表现不出心肌缺血的症状,表现不出心肌缺血的依据。可以进一步检查,可以跑运动平板,也可以做一个冠脉CT,或者做冠脉造影。
当然目前来说冠脉造影,是诊断冠心病的一个金标准,也是比较直观的一个诊断办法。
当然了心脏彩超对诊断冠心病,如果这个病人是一个急性心肌梗死,这个时候如果做心脏彩超,可以发现室壁运动不协调、出现阶段性的室壁运动,这是诊断冠心病的一种有效的办法。
当然了现在心肌酶学的诊断,对于冠心病诊断是非常有重要意义的。目前新的指南上讲,心肌酶学的升高,加上这几个里面任何一个因素,只要是发现心肌酶学升高,再加上症状或者心电图,或者影像学的改变,这个就可以诊断急性心肌梗死。所以说心肌酶的诊断对于我们临床来说非常的重要。
心肌酶里边它包括肌钙蛋白、超敏肌钙蛋白、还有心肌肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶,当然这些酶现在主要是以肌钙蛋白为主,肌钙蛋白占诊断酶学里边最重要的一个位置。因为它是心肌里边一种特有的蛋白。只有当心肌细胞受损之后,才可以在血里边检测到这种酶。所以说心肌酶的诊断对于急性心肌梗死是一个非常重要的依据,非常重要的指标。