美国麻醉医师协会,麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,会将病人分为六级:
ISA分级标准是一级,体格健康,发育营养良好,各器官功能正常,围手术期死亡率是0.06%到0.08%。
二级,除外科疾病外,有轻度并存病、功能代偿健全,围手术期死亡率为0.27%到0.40%。
三级,并存病情严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动,围手术期死亡率为0.8%到4.30%。
四级,并存病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命危险,围手术期死亡率为7.80%到23.0%。
五级,无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人,围手术期死亡率9.40%到50.7%。
六级确认为脑死亡,其器官拟用于器官移植术。
一、二级病人麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳,三级病人麻醉有一定风险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症,要采取有效措施,积极预防,四级病人的麻醉危险性极大,即使术前准备充分,围手术期死亡率仍很高,五级为濒死病人,麻醉和手术都异常风险,不宜行择期手术。