第二种是糖尿病酮症酸中毒,它的症状大多表现为尿多、明显的脱水、极度的烦渴、极度乏力、恶心呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定的疼痛,有时会比较剧烈,类似外科的一些急症,但是只有轻微的压痛,没有腹肌紧张,脱水程度不一样,双眼球凹陷、皮肤弹性差、脉搏快,血压低或者是偏低一些,舌头干的程度是脱水程度估计的一个重要而敏感体征。
严重的酮症酸中毒的时候,出现深大呼吸频率不快,但也没有明显的呼吸困难,呼吸会有一些烂苹果味道,还会有头痛,精神萎靡或者是烦躁,神志恍惚,最后还会嗜睡昏迷。
第三种高渗性非酮症糖尿病昏迷,血糖常常大于33.3mmol/L,血浆有效的渗透压常常大于320的mmol/L,以严重的脱水,高血糖,高渗透压为特征,多见于中老年人。