脊柱结核的治疗也是根据病情的程度以及其它影响，包括脊柱稳定和神经功能的情况来决定。

　　如果结核病的情况比较轻，只是疼痛，破坏不严重，往往规范的应用抗结核药物即可。现在四联的抗结核的治疗效果已经得到公认，但是随着抗药结核菌的存在，治疗方案有的时候需要加以调整。

　　但是如果脊柱结核破坏严重或者影响神经，造成椎管内的压迫，往往需要做手术清理病灶，解除压迫，达到治疗结核、挽救神经功能的目的。