安宫牛黄丸对脑梗塞的患者主要的作用为醒脑作用，主要是适用于患者有意识障碍。如果患者有意识障碍，一般主要见于大面积脑梗塞和脑干梗塞，患者的病情一般较重，多数患者合并有意识障碍和脑水肿、颅内压增高。

　　有意识障碍时，患者可以应用醒脑治疗，常用的药物包括安宫牛黄丸、醒脑静、复方麝香和青开灵注射液。意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄状态，也包括特殊的意识障碍，包括去大脑皮质状态和植物状态。如果患者有颅内压增高时，一般情况下应给降颅压治疗，可以应用甘露醇和甘油果糖，也可以应用速尿。