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如何治疗原发性肝癌

2024-09-13

  肝癌在临床上分为四期,对于符合外科手术指征的,首选手术治疗,如肝脏肝硬化,或肝功能衰竭都不适合进行手术治疗,可选择经皮消融或经动脉导管的栓塞的化疗治疗,还有靶向药物等来延缓患者生命。

  刚才我们说卫建委2017年发布的肝癌诊疗这个共识或者指南,就是指导性的来对肝癌的治疗原则,我们对于小的肝癌或者说早期的肝癌,我们在临床上可能分为一期、二期、三期、四期。对于一期的肝癌,当然还有部分的二期的肝癌采取的办法,如果符合外科手术的指征,我们可能首选手术。但是大部分患者在就诊的时候已经不适合手术外科切除。就根据我们国家的统计,大概30%的患者适合手术治疗,而70%的患者已经失去手术机会,或者说他的病适合手术,但是患者的整体情况不适合手术,比如说他肝脏肝硬化,或者他年龄太大,或者肝功能衰竭都不适合再进行手术治疗。

  这个肝脏肝癌的治疗的方法很多,我们可以简单的列为外科手术,包括肝移植。第二个重要的是经皮消融,也就是说经过高温的或者是低温的让肝癌坏死,这种经皮的消融办法。原位使肿瘤坏死,相当于在原位的做肝癌的彻底的毁损。第三个就是我们常说的经动脉导管的栓塞的化疗技术,这个技术更适合大部分的肝癌。而且这种综合治疗里边,这种经导管的动脉栓塞可以与消融结合,进一步提高肝癌的治疗的疗效。

  当然还有其他的全身的药物治疗,包括目前全球正在研发的临床使用的靶向药物,还有我们现在对于肝癌的患者在共识上倡导使用,一发现肝癌就要持续的使用抗病毒治疗,因为肝癌的患者往往是乙肝或者丙肝造成的,所以说我们抗病毒治疗会抑制肿瘤的发展,来延长患者的生命。