刚才讲了颈动脉狭窄,颈动脉狭窄也是动脉硬化的一部分,那么它的日常的这种注意的环境实际上跟这个动脉硬化是一样的,就是我们要控制它的,首先控制它的基础症状,就是这种三高的情况,高血压、高血糖、高血脂,那么有吸烟的,有吸烟习惯的患者的话还是应该严格的戒烟。其次就是要进行密切的观察和随访,一旦达到了我们的治疗标准的话,就应该进行积极的治疗。那么日常生活中的话有一些这个比如像目前的很多食疗,或者说很多中药也能够起到一定的这种一定的抑制斑块增长的这种作用。那么西药的话,就是他汀类药物这些大家都知道了,但他汀类药物的话,很多就有可能会导致患者的这种比如肝肾功能,肝功能的问题。那么现在有一些就是目前我们医院有一些这个自己的这种中药,也是对斑块的稳定性提供了一个比较好的一个保护。
那么还是就是一定要注意到最关键的点就是一定要重视它。就是有很多患者分为两种,两大阵营,一个就是完全特别重视它,特别在乎它,就发现斑块就一定要把它取出来,这个是不可取的,因为只有斑块没有狭窄,我们完全可以就没必要来花这么大代价非把它完全取出来。第二个问题,就是从来不管它。我70%也好80%也好,我没症状我就不管它,这也是不对的,因为实际上70%是很危险的。刚才我讲了早期它症状并不典型,一旦出现症状就是脑梗塞,脑梗塞的话实际上对于患者也好,对患者本人也好,对他家庭也好,对我们社会也好,对我们国家的医保都是一个很大的一个,很大的一个负担,因为他一旦偏瘫在床的话,就是各种的治疗措施,家庭的护理都要跟上,所以说颈动脉狭窄的这种高的致残率和致死率,还是应该引起大家重视的。
那么就是我们要这种,刚才讲了两种不同的观点都是不可取的,我们要采用一个正确的科学的这种方法,就是在医生的指导下来进行。对于只出现斑块没有狭窄的病人,我们可以密切观察,每隔3到6个月来进行超声的复查,然后进行药物的一些治疗。那么对于一旦达到治疗标准的话,即使你没有症状,我们也建议他进行一个积极的治疗,无论是采取开放的手术方式,还是采用微创的方式,都应该进行积极治疗的一个过程。