肾衰竭是各种慢性肾病发展到后期肾功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。在急性肾衰竭少尿期阶段,患者往往因肾脏排泄功能障碍而出现明显的酸碱失衡和离子障碍。最常见的是稀释性低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。
一、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱的表现:
1、临床表现,血液中尿素氮和肌酐上升。尿少时,盐和水排出减少,体内水和钠积存,可引起全身水肿、心力衰竭、血压增高等,出现呼吸困难、肺水肿、脑水肿、心律失常等表现。
2、电解质紊乱,如高钾血症,尿少时肾脏钾减少引起的低钠血症,体内水不能排出,稀释性低钠血症等。
3、此外,还可以表现为频繁的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、痉挛等。
二、急性肾衰竭的治疗方法:
1、急性肾衰竭最主要的治疗是保持内部环境的稳定,防止内部环境的紊乱,特别是高钾血症。最常用的是血液透析治疗,可以去除毒素,去除多馀的水分,同时需要支持营养治疗。
2、急性间质肾炎型急性肾衰竭的,还需要激素治疗。
3、急进性肾小球肾炎型急性肾衰竭,需要血浆置换治疗。