如果既往CT未见结节,一年之后出现肺结节,可能要组织一个多学科的专家会诊,再做一个薄层的CT,看一下有没有恶性征象,比如血管集束,空泡征,毛刺等等。其实出现了这种情况要考虑是肺癌的发生,因为肺癌就是有毛玻璃结节的,肺癌是最常见的肺部的原发性恶性肿瘤,而且男性多于女性,恶性肿瘤就必然会导致我们在生命方面有危险,所以相对严重。如果大于八毫米,需要进一步的检查,比如薄层CT、经肺穿刺活检拿病理结果进行诊断。
大多数肺结节都是在体检,做肺部CT的时候发现的,通常都没有症状,中医认为肺结节的产生与肺气虚、痰瘀互结所导致的,当CT检查发现肺部微小结节、没有中纵膈淋巴结肿大的时候,可以先服中药治疗,定期进行肺部CT的复查。症状比较轻的患者一般无需治疗,症状明显者可使用中药调理,有助于肺部结节缩小或阻止病情恶化,改善患者的身体状况、减轻结节的危害。出现怕热,咳嗽,吐白痰,乏力等痰浊阻肺症状时,用六君子汤来健脾益气,燥湿化痰;
如果患者的肺部出现微小结节,可能是由于炎症、活动性结核、肿瘤或者是良性结节导致的。比较严重的是肺磨玻璃结节,如果大于8mm,内部有实性成分如有毛刺、空泡,可能是肺癌的表现;但是一般对于7mm以下的第1次发现的肺部小结节来说,一般不建议首次发现即行手术治疗,因为从单纯从CT上来说,对这种肺部小结节性质不是百分之百确定,对于这种第1次发现的肺结节可以给予输液抗炎,1-2星期,然后1-2个月后复查胸部CT,根据这个前后CT对比判断,如果这个结节明显缩小,可能就是1个炎性结节,良性病变,无需手术。