近年来,由于胸部CT的广泛应用,发现了许多过去拍胸片时难以发现的肺部结节。肺癌不是一天形成的,形成肿瘤之前往往会以肺小结节出现,因此很多患者检查出肺小结节时会第一时间想知道是否是肿瘤,一般医生会根据结节的密度、大小进行综合评估,再告知最后的处理方法,最明确的诊断依据是靠病理活检,大多数的结节可能是良性也有部分恶性,病理活检是诊断是否是肺癌的金标准,一般会根据医生的经验判断恶性结节,可能性比较大的时候会告知病人去做活检。治疗上的区别,肺结节较小的时候且无明显的癌性病变情况,可以通过定期随诊,必要的时候可以肺穿刺或胸腔镜切除以明确病理性质。
在这种情况下可能会发现很多4毫米以下的,不管是小结节还是膜玻璃影,这种结节绝大多数都是良性的,而且倍增的时间是相当的长的,它的大小长大一倍的时间可能超过四百甚至是八百天,一般医学上认为它们是良性的。如果患者合并咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,我们考虑不除外恶性结节、结核结节或者炎症结节,需要进一步完善血常规、c反应蛋白、痰查抗酸杆菌、ppd实验、肿瘤系列,甚至于结节的活检,以进一步明确诊断。8mm磨玻璃结节良性的几率是60%。
对于直径比较大的超过8毫米的甚至一厘米的,特别是密度不均匀的毛玻璃结节,这种结节很大程度上是癌前病变或早期肺癌的表现,是需要积极治疗的。临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节,多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。导致肺部出现有小结节的原因有很多。