在医学影像学上,肺部的结节分为几种,一般我们指的是肺部出现的陈旧性、纤维化的小结节,如果影像学提示了肺部存在一些这类小结节,并不需要过度紧张或者干涉,这些结节大都是曾经受到过感染侵害或者其他类型不良刺激之后,局部肺组织修复损伤逐渐形成的纤维小团块,这些团块并不具有正常的气体交换即呼吸功能,但是人体的修复和代偿能力强大,少量结节并不影响健康状况。如果肺结节没有变小,反而有扩大的,需要患者及时前往医院进行检查,确认是否是恶性的肿瘤,再做进一步的治疗。肺部有结节,可以用中医中药来进行调理。
如果肺炎或者肺结核疾病治愈后形成瘢痕样改变,这种类型的结节一般情况下密切随访即可,以后如果不增大,十年后检查应该也没有什么变化。肺上发现微小结节,如果是单发的微小结节,一般良性的居多,但是不能排除是肺癌早期的一个影像征象,要定期复查,特别是对于有一些高危因素的患者,比如重度吸烟史,或者有肿瘤家族史。对于大于一厘米以上的结节,可通过纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺行病理学检查,以进一步明确结节的病理性质,根据不同的病理性质,选择不同的对因治疗。
其实对于出现了磨玻璃结节,第一想到的就是肺部的恶性肿瘤,因为恶性肿瘤的话,它的结节通常的是毛燥的,又有点类似于磨玻璃,所以出现这种情况,都建议先穿刺,穿刺的目的是做病理学检查。如果结节大于8mm,伴有明显的分叶状、胸膜牵拉征、短毛刺、胸膜凹陷征等,需要做胸部增强CT,必要时给予经皮肺穿刺检查,也可以请胸外科医生早期手术干预治疗,因为此种情况下的肺下叶磨玻璃结节可能已经癌变,不能漏诊、误诊。如果检查发现肺部磨玻璃样结节,需要对其密度、形态、大小进行综合判断,必要时需要定期复查胸部CT。