主要见于慢性炎症遗留的痕迹,如肺炎、肺结核等,康复后破坏的肺组织并没有完全再生,在局部就形成一定的纤维瘢痕,结核也可形成结节病灶,内部仍潜伏有结核菌,在一定条件下可能会复发,炎性结节也可见于真菌感染。恶性结节在CT上多表现为形态不规则,呈分叶状,有毛刺,存在胸膜牵拉征及胸膜凹陷征等表现,对于直径大于一厘米以上的结节,可考虑行纤支镜或CT引导下经皮肺穿刺检查,明确病理性质,根据病理性质选择合适的治疗方案。肺上有小结节多见于慢性肺部感染所留下的影像学改变,多由胸部高分辨CT所发现。
肺结节病属于弥漫性肺间质疾病的一种类型,根据其影像学的特点分为一期、二期、三期和四期。很多患者在门诊就诊时咨询,CT报告显示肺内有小结节,尤其是小于1厘米以下的实性结节,很多都是良性,因此CT报告显示有小结节、毛玻璃影或者斑点,千万不要慌张,肺部恶性肿瘤是一个低概率的事件。肺结节病二期从治疗角度讲还不算特别严重。
随访期间,一旦出现病灶增大,有时性增密,结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时,建议手术,以免延误早期肺癌的诊治。另外就是肺部的一些肿瘤病变,比如说良性的像炎症会形成这种小结节,还有一些就是早期肺癌。肺内许多良性的病变都可以引起肺部的小结节。