多发性的肺结节在临床上采取随访的方法,每半年复查一次肺部CT,如果结节没有明显的增大不用过于担心,如果结节出现明显的增大,需要通过经皮肺穿刺来确定结节的性质,如果为恶性会采取手术治疗的方法。因为肺部结节是一个很大的概念,包括肺癌在内,还有一些其他的疾病也属于肺结节,比如肝硬化、肝腺瘤、肝包虫等等。肺癌多发结节是否为肺癌,这不能一概而论,需要根据具体病情,综合评估后,最后判定。
如果患者的肺部磨玻璃结节直径比较大,而且有毛刺样的改变,需要考虑恶性可能,建议患者尽早进行手术切除治疗。肺部磨玻璃结节,是肺部薄层CT影像描述当中的专有名词,指的是肺部有局灶性的、结节样的密度增高。发现肺部有磨玻璃结节影,如果是微小结节,可以通过动态随访CT的变化加以判断,随访的时间可以是三个月左右。
近年来,随着CT扫描在全国范围内的逐渐推广,肺部结节的检出率越来越高,虽然目前仍以良性结节为主,但是我国的肺癌发病率却是日益走高,因此出现了比较典型的肺部结节 还是建议进行手术治疗。如果是肺结核,选择异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素用于抗结核治疗,这两种良性的结节都不需要手术。肺上的良性结节做手术需要切除多少肺,这个问题的前提是通过病理或者支气管纤维镜已经能确诊肺上的结节是良性。