对于α1蛋白酶缺乏的患者,可以用蛋白替代治疗,也是有效的措施之可以用药物来缓解临床症状,可以用支气管扩张剂,比如,拟交感神经类的药物,像福莫特罗吸入剂等,也可以用抗胆碱能的药物,比如,噻托溴铵吸入剂等等,还有一些茶碱类的药物,粘液的溶解剂等等,都可以改善胸闷、呼吸困难的症状,当怀疑有细菌感染的时候,可以间断的用一些抗生素,糖皮质激素的吸入等等,进行呼吸功能的训练,可以让患者做缩唇呼吸、腹式呼吸灯,这些呼吸功能的训练,可以使肺气肿病人的住院时间和重复住院次数的减少。肺气肿可以没有早期的症状,有些病人可以有不规则胸闷,气促,气短,活动时气促更明显,心肺功能下降,容易疲劳。肺气肿在早期没有明显的症状,有一部分人可能会出现干咳的症状,逐渐到后期会出现劳力性呼吸困难。
呼吸道病毒和细菌与肺气肿的发生有一定的关系,反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿、腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。反复的炎症,导致管腔变狭窄,感染情况下体内蛋白酶活性增高,容易继发肺气肿。肺气肿的发病机制尚未完全清楚。
临床上有症状而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大泡可以使肺部受压组织复张,呼吸面积增大,肺内的分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加。所以想彻底治好肺气肿或肺的话,只有把这些已经没有功能的肺大泡或者肺气肿给切除掉,把空间腾出来,让更好的正常的肺大,泡充分膨胀起来,因为肺气肿、肺大泡会压迫到正常的肺组织。肺气肿分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿,生理性肺气肿,随着年龄的增长而容易发现,不需要特殊治疗,但需要积极保护肺功能。