80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。导致肺部形成结节的原因非常复杂,大致有以下几种情况:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的碳墨沉着。做检查发现肺里面有结节,大多数都是由于肺部的感染性疾病引起,有肺结核、肺脓肿、球形肺炎、寄生虫病感染。
肺部小结节是体检最常发现的影像学的表现,肺部小结节分好多类型,有实性的,有磨玻璃的,有大的,有小的。但是一般对于7mm以下的第1次发现的肺部小结节来说,一般不建议首次发现即行手术治疗,因为从单纯从CT上来说,对这种肺部小结节性质不是百分之百确定,对于这种第1次发现的肺结节可以给予输液抗炎,1-2星期,然后1-2个月后复查胸部CT,根据这个前后CT对比判断,如果这个结节明显缩小,可能就是1个炎性结节,良性病变,无需手术。临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节,多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。
在某些致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞壁介入是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放,使这种细胞成倍的增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能增加,被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞,趋化因子,白细胞抑制因子等进行治疗,单核细胞激化因子,使周围血中的单核细胞源不断地向肺间质集聚。肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影,可单发,也可多发,可以由许多原因引起,比如细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等,也有的是肿瘤或者癌前病变。这一种疾病多数是由于个人体质虚弱。