有些肺炎是不发烧的,尤其是老年人出现的肺炎,老年人机体抵抗力下降,反应比较差,有时候肺炎比较重时,也不会出现发烧,这时候反而要高度重视,积极的寻找病原学的依据,根据不同的病因,积极的抗炎、抗感染、治疗,防止出现各种并发症的出现。大部分的肺炎患者,经过系统规范的抗生素药物治疗,发烧好转,体温下降,症状改善,就提示病情在好转。因此,肺炎不发烧不一定是好事,常见于老年人、衰竭的病人,需要临床医生密切观察综合指标的变化。
小儿支气管肺炎,最常见的包括病毒感染所导致、细菌感染导致,也有可能是由于支原体或衣原体感染所引起的,不管哪一种类型的支气管肺炎,都是有一定的传染性的。真菌导致的支气管肺炎,极少数会传染。小儿支气管肺炎一般是不会传染的。
一般在肺部CT上会表现出条索状阴影,而且也很可能会出现散在的片状阴影,但是普通的细菌感染也很可能会产生这样的症状,因此比较容易出现误诊的情况,建议结合支原体,其他的检查项目来进行协同诊断,有利于疾病的确诊。根据病原菌分类可将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等等。成人、儿童的CT表现存在一定的差异,儿童支气管肺炎以右肺下叶好发,大片实变影为主,容易引起肺不张、肺门淋巴结肿大、胸腔积液、细支气管扩张等并发症,表现相对较重,进展快。