对于近端指间关节受累,可以出现”天鹅颈样“畸形或者”纽扣花样“畸形,而影响到双膝关节时,可以出现膝关节的间隙狭窄,或者是关节完全融合,导致患者的膝盖不能自主的伸或蜷,严重影响膝盖的活动性。晚期类风湿性关节炎的症状一般表现在关节受累和关节外两部分的变化,关节受累主要体现在关节出现变形,通常表现在手指方面,常见是手指交叠式或是外翻式畸形。其他,可有正中神经或径后神经受累引起的腕管/跗管综合征、膝关节积液、颈椎受累,甚至可以出现脊髓受压,以及椎基底动脉供血不足的表现。
在关节外的病变则主要表现为血管炎,在整个病程过程中,综合体现了滑膜组织的增生、炎症、自身免疫这三种病理、生理过程,而且它们之间相互作用、相互关联,贯穿于类风湿的发病机制之中,形成了一个错综复杂的网络。遗传易感性,流行病学研究显示,类风湿的发病与遗传因素密切相关,家系调查发现患者的一级亲属,类风湿关节炎的患病率约为11%。类风湿性关节炎的发病机制主要是由于患者受到一系列因素的影响,导致了身体出现过度的免疫反应。
目前没有特别有效的治疗方法,随着生物制剂的使用,考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎,疗效还可以。小孩一旦患有类风湿性关节炎,首先要尽早的带孩子到正规的医院进行就诊治疗,并在医生的指导下正确的使用药物进行治疗;儿童类风湿关节炎如果确诊,一般也是需要终生治疗的。