比如患儿在近期存在有发热,咽喉炎或者扁桃体炎等病史,再结合出现了心脏炎症,多关节炎或者舞蹈症,环形红斑,皮下结节,并且伴有血沉明显增快,c反应蛋白增高,或者心电图的异常表现,以及有链球菌感染的证据,如咽拭子培养(+),或者抗链o明显增高,就提示风湿热的诊断明确。主要见于儿童,患者会出现一种没有目的,不能控制的躯干和肢体运动,比如挤眉眨眼、摇头转睛等。风湿性心脏病的典型表现为心脏炎。
风湿热在急性期的时候首先需要消除链球菌感染灶,其次根据患者症状,比如关节炎和心脏炎的严重程度,选择非甾体类抗炎药物或者糖皮质激素治疗,具体的用药时间和用药种类和途径也是和患者关节炎、心脏炎的病情严重程度有关系的。风湿性心脏病又叫风湿性心脏瓣膜病,是心血管内科疾病,应该要到心血管内科专科就诊。当然,近些年来风湿热的发病率已明显下降,风湿热的主要病变在心脏和关节,其它器官如中枢神经系统、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重多见且反复发作。
为了预防心脏病的发生,尽早地控制感染,一旦出现了上呼吸道感染、扁桃体炎、扁桃体化脓,及时选用有效的抗生素给予治疗,尽早控制感染,能够防止风湿性心脏病的发生。比如瓣膜狭窄可以使得血流阻力增加,为了射出血液,心脏则更加费力的收缩和舒张,这样就会使心脏工作的强度明显增加,效率降低,心脏容易疲劳,久而久之造成心脏肥大,最后引起心脏功能的衰竭。风湿性心脏病的主要原因是,溶血性链球菌感染。