球旁细胞瘤、继发性醛固酮增多症,以及Liddle综合征,也可以使血压升高,伴有血钾偏低的情况。醛固酮的作用是保钠排钾,醛固酮分泌增多会引起血钠升高、血钾降低。高血压低血钾这种病,经常见于原发性的醛固酮增多症。
用一种降压药血压控制不理想时持续加量,这是错误的治疗方法,要到正规的医院心内科就诊,监测24小时动态血压,并查其他的辅助检查,包括肾功能、尿化验等,选择相应的降压药。高血压的患者在服用药物的过程中,如果血压达标,应该坚持服用药物而不能停药,否则在停药物以后,血压可能会出现波动而导致血压的上升。高血压的患者吃了药,如果长时间吃药一般不能随停药的,如果忽然停药就容易引起血压反弹,在这方面应当注意的。
顽固性高血压是指高血压的患者在经过正规的治疗,通过生活方式改善联合使用三种降压药物,其中一种为利尿剂,仍然无法将血压降至正常水平,称为顽固性高血压。顽固性高血压需要在医生的指导下治疗的,用药也要在医生的指导下进行,一般要用4种降压药一起服用才能达到治疗的效果,单靠一种或两种降压药一般是控制不住的,因为顽固性高血压是比较顽固的。顽固性高血压,首先查明用药的方案是否合理,患者是否按医嘱正规服用药物。