肩胛骨上方有个肿块可能是肩胛骨韧带滑膜炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等病变。

1、肩胛骨韧带滑膜炎：如果长时间搬抬重物，导致肩胛骨韧带过度摩擦，就可能引起肩胛骨韧带滑膜炎，进而导致肩胛骨上方有肿块，可以使用活血化瘀药物进行治疗，如止痛胶囊、麝香活血化瘀膏、化瘀丸等。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀引起的，这类患者也可以出现肩胛骨上方有个肿块的表现，可通过微创手术进行切除。

3、脂肪瘤：脂肪瘤属于一种良性的肿瘤，主要位于皮肤的脂肪层，当肩胛骨上方的皮肤部位出现脂肪瘤时，也可表现为肩胛骨上方有个肿块，通常不会引起明显的不适症状，可以不进行治疗，如果体积较大，影响美观，也可以进行手术切除。