膝关节积液严不严重需要根据膝盖积液量以及膝盖积液的原因具体分析，不能够一概而论。

1、不严重：膝盖关节积液的原因比较多，如果只是滑膜炎所引起的少量积液，关节只有轻微的肿胀，则不太严重。一般在通过休息或者口服药物以后膝关节积液就会完全消失，好转后也不会对膝盖造成明显的影响。

2、比较严重：膝盖积液也有可能是出现了骨性关节炎损伤到骨膜导致的，这种原因引起的一般积液量较多，而且患者关节的活动也会受到明显的限制，所以是比较严重的情况。