因为胆石症根据典型的临床表现结合实验室检查及影像学检查诊断一般不是很困难。但是需要注意与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、结肠肝曲癌或者憩室穿孔、以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病进行相鉴别。鉴别诊断的目的主要是为了区别与之可能发生混淆的其他疾病。胆石症的首选检查方法通常为B超，正确诊断率可以达到96%以上。