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治疗子宫腺肌症的方法有哪些

2024-09-13

治疗子宫腺肌症的方法有哪些?

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,就称为子宫腺肌症。多发生于30到50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的病因:认为是由基底层内膜侵入基层生长所致 多数妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层的损伤。与腺体病发病密切相关。子宫腺肌症的临床表现:主要症状是经量过多、经期的延长和逐渐加重的进行性的痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束,有35%患者无典型的症状,子宫腺肌症患者中月经过多发生率约40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量的增多,一般大于80毫升,并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症的治疗应视患者的症状、年龄和生育要求而定。目前无根治性的有效的药物。对于症状较轻,有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH_a或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后症状可复现。在GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反向添加治疗和钙质的补充。年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤的患者,可试行病灶切除术,但术后有复发的风险。有症状严重、无生育要求或者是药物治疗无效者,应行全子宫切除术。是否保留卵巢,取决于卵巢有无病变和患者的年龄来决定。