首先要积极治疗原发疾病。如调整血压治疗糖尿病以及脑动脉硬化稳定心脏功能等,血容量扩充常用丹参注射液10到16毫升静脉滴注,每日一次10到14天为一个疗程。
其次,血小板聚集抑制剂。常用长荣阿司匹林40到810毫克,每日一次。抗凝或溶栓剂治疗,疗效难以肯定,由于出血并发症较多,应该慎用。临床常用抗凝剂有肝素、尿激酶等,如有高粘血症可适当应用蝮蛇抗栓酶,一旦应该有严格的实验室检查。治疗时,要根据病情合理的安排工作和休息。保证足够的睡眠,注意调节饮食,以低盐低动物脂肪为宜。对于精神紧张、头痛、失眠者可服用少量的镇静剂或安定剂。
同时,要配合降压药物的使用长期给药,以选用降压作用温和持久副作用少,使用方便的口服降压药。联合用药常用利尿利尿药和其他降压药物合用,从小剂量开始逐渐增加剂量。
达到降压目的之后可改为维持量以巩固疗效。对血压显著增高的病人,不宜时血压下降过多过快,因病人往往不能适应感觉不适,而且由于血压过低,容易导致脑血管意外的发生。