对于老年人泌尿系统感染鉴别，同正常成年、年轻患者是一样的。因为泌尿系统感染包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道，主要在这四方面进行鉴别。因为肾盂肾炎属于上尿路感染，患者一般会存在腰背部疼痛、肾脏叩击痛以及出现发热寒战等全身症状，而膀胱炎一般患者存在典型的尿路刺激征，如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等感觉异常。

同时，如果感染严重，患者都会出现血尿的情况。一般通过体征和患者的体格检查以及病史都可以得到较为明确的诊断，但是需要同膀胱以及输尿管恶性肿瘤以及输尿管结石相鉴别，可以进行影像学、泌尿系彩超或者泌尿系ct检查来进行综合判断。