病态窦房结综合征的常见病因有心肌病、冠心病、心肌炎，也可见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病，不少病例病因不明。除窦房结及其邻近组织外，心脏传导系统其余部位，也可能受累，引起多处潜在起搏点和传导功能障碍。当合并房室交界处起博或传导功能障碍时，又称双结病变。

如果同时累及左、右束支时，称为全传导系统病变。病窦综合征中，大多数的病程发展缓慢，从出现症状到症状严重，可长达5到10年或更长。少数急性发作，见于急性心肌梗死和急性心肌炎。

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