目前临床上一般有高处坠落损伤或者是这个地方有外伤之后非常明显的疼痛，一般都是进行一个拍片的检查，基本上就能够判断出一个大概。

要鉴别诊断的话，第一个就是单纯的胸腰椎的压缩性的骨折，因为这种压缩性的骨折没有明显的骨块突入这个椎管里面。这样的话做一个ct的检查就能够明确的判断。

第二个就是胸腰椎椎体周围的骨折，比如说横突的骨折，然后就是棘突的骨折，这个一般也是做ct的检查就能够判断，而整个椎体的完整性和椎管的完整性都是存在的。

第三个是单纯的脊髓的震荡损伤也会出现双下肢功能障碍，胸腰椎部位的疼痛一般做拍片检查或者是核磁共振的检查判断有没有骨折以及脊髓损伤之后的脊髓信号的改变，也是都能够判断出来。

第四个那就是单纯的外力损伤之后，腰椎部位的疼痛，比如说小关节紊乱严重的急性腰扭伤疼痛的症状也会非常明显。那这样的话，通过拍片医生的查体也能够基本上区别开来。