多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或者生化表现,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
临床表现:月经失调,为最主要的症状,多表现为月经稀发或者闭经,可有表现为不规则的子宫出血,月经周期或者行经期或尽量无规律性;不孕:生殖期妇女因排卵障碍导致不孕;多毛、痤疮是高雄激素血症最常见的表现;肥胖50%以上患者肥胖;黑棘皮症等。辅助检查:主要是超声检查:一侧或者两侧卵巢各有12个及以上直径为2到9毫米,无回声区,围绕卵巢边缘,称为项链征;内分泌测定:血清雄激素,雄烯二酮常升高,LH/FSH比值大于等于2到3。
治疗:以调整生活方式,对肥胖型的多囊卵巢综合症患者,应控制饮食和增加运动,以降低体重,有部分患者降低体重后恢复排卵和生育功能;药物治疗:药物治疗只要是主要是用口服避孕药和孕激素后半周期疗法,调月经;用地塞米松、环丙孕酮、螺内酯来降低血雄激素水平;改善胰岛素抵抗:用二甲双胍对肥胖或者有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂;还可手术治疗。