卵巢成熟畸胎瘤为良性肿瘤,手术治疗预后好。 成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多见于绝经后期妇女。因肿瘤内有各种不同的组织成分,故可发生各种不同的恶性变化,如鳞癌、腺癌、癌样瘤、黑色素瘤及肉瘤等。其中以“头节”的上皮最易恶变,形成鳞状细胞癌,预后较差。其次为腺癌和类癌,少见的有支气管癌、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌及黑色素瘤等。 发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%~86%。
影响预后的因素有:
①囊壁是否受侵犯;
②与邻近器官癌性粘连程度或分离粘连时囊壁有无破裂;
③肿瘤有无淋巴或静脉侵犯;
④腹水中有无瘤细胞。