大部分患者会出现阴囊内硬结、坠胀或者是疼痛，疲劳时加重。如果继发感染，则出现局部红肿、疼痛。约20%的患者可以累积到睾丸，使睾丸肿胀与附睾没有明显的界限，后期附睾甘露样病变与阴囊粘连，阴囊肿胀，形成脓肿破溃后流出脓液，形成瘘道，如果伴有射精疼痛或精液带血，则可考虑为精囊结核。患者后期可以有低热、盗汗、腰酸等症状。体检时发现附睾尾部可以触及到大小不等、凸凹不平、亚痛轻微的硬结，有的延及到整个附睾，可以累积睾丸，合并睾丸的鞘膜积液，精索增粗，输精管可以触及串珠样的结节。