急性附睾炎多发生在体力劳动、过度劳累之后，突然发生的阴囊疼痛。疼痛可以放射至腹股沟区、或腰骶部疼痛通常较重。肿胀进展较快。可以在3~4个小时的时间内。附睾体积增大一倍。尿道口可见少量分泌物。

部分患者会并发膀胱炎。急性附睾炎的全身症状也比较明显。常突发高热、寒战、体温可达40度。阴囊皮肤发热发红，附睾、睾丸、精索均有增大、增粗，白细胞和中性粒细胞会有升高。