急性心肌梗死是心脏病最严重的一种疾病，它的临床表现与梗死的大小，部位，侧枝循环情况密切相关。一般有先兆症状，患者大多数在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。主要的症状可以表现为几个方面。

第一，疼痛，是最先出现的症状，疼痛多发生于心前区，可向左侧肩臂部放射，疼痛比较剧烈，持续时间比较长，可达数小时或者更长，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷，会有频死感。

第二，全身症状，可有发热，心动过速，白细胞增高和血沉增快。胃肠道症状，疼痛剧烈时，常伴有频繁的恶心呕吐，和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足有关。心律失常，多发生在起病1到2天，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。另外还可以出现低血压和休克，心力衰竭，主要是急性左心衰竭。