1.原发性甲亢。原发性甲亢最为常见，占85%-90%，以20-40岁为多见。腺体弥漫性肿大，并伴有甲状腺机能亢进的甲亢症状，常伴有眼球突出，它也被称为突眼性甲状腺肿。突眼可分为单纯和浸润性突眼。单纯突眼的主要原因是交感神经激活，而甲状腺激素的作用导致眼外肌增生、增厚和提上肌张力增高。

2.继发性甲亢。患者通常在40岁以上，主要见于单纯性甲状腺肿患者。先有多年甲状腺结节病史，然后逐渐出现甲状腺功能亢进症状。与原发性甲亢相比，甲亢症状较轻，局部可扪及单个或多个结节，较正常甲状腺坚硬，腺体呈结节性增大，多发性双侧不对称，一般无突眼症，手部震颤少见，神经过敏轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如声嘶，呼吸道受压，疲乏无力较重，心脏损害较突出。手术治疗是继发性甲状腺功能亢进首选的治疗方法，对于全身情况差，不能耐受麻醉及手术的病人，可以采用碘131治疗。应用硫脲类药物治疗后，长期缓解率很低，只能作为术前的辅助用药。

以上是对原发性甲亢和继发性甲亢区别的介绍，谢谢收听。