原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素合成与分泌过多，导致血钙增高和血磷降低。主要临床表现为反复发作的肾结石，消化性溃疡，精神的改变与广泛的骨吸收。原发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺组织病例有甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌三种，大多数病因不明。腺瘤占总数的80~85%，绝大多数为单个腺瘤，较少有两个或以上腺瘤，这些腺瘤是甲状旁腺主细胞的同源细胞，可能为细胞突变。有完整的薄膜，有时在组织学上腺瘤与增生不易区分。增生约占总数的15%常累及所有腺体，但可以某个腺体增大为主，腺体增生常见的原因为慢性肾衰竭所致的低钙血症，高磷血症，刺激甲状旁腺细胞增生，外形不规则，无包膜。但有时增生组织周围可形成假包膜，易被误认为多发性甲状旁腺腺瘤。约0.5%的病例为甲状旁腺癌，这些病人的典型表现为严重的高钙血症以及治疗后易复发。