手上老是一个地方反复起小水泡可能是由于过敏反应、水泡型手癣、汗疱疹、手足口病等原因导致的，需要根据病情对症治疗。

1、过敏反应：如果患者的体质属于过敏体质，当患者接触到过敏原以后，皮肤就会出现过敏反应，比如皮疹、水泡、瘙痒等，这种情况首先要避免接触过敏原，其次遵医嘱口服抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等。

2、水泡性手癣：如果患者的手部受到真菌感染以后，容易诱发水泡性手癣，使患者手部的皮肤出现水泡等症状，这种情况需要在专业医生的建议下涂抹抗真菌的药膏进行治疗，比如阿莫罗芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3、汗疱疹：如果患者手部的皮肤老是出汗或者神经功能紊乱、汗腺导管堵塞等原因，容易诱发汗疱疹，使患者的手上老是长水泡，可以遵医嘱涂抹维生素E乳膏、吡美莫司乳膏等药膏进行治疗。

4、手足口病：如果患者有手足口病，也会导致手上反复出现小水泡，在发病期间首先需要隔离，然后通过专业的医生采取静脉注射利巴韦林等药物进行治疗。

由此可见，导致手上老是一个地方反复起小水泡的原因很多，建议到医院做全面的检查，明确病因，然后遵医嘱进行针对性的治疗。