（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：23岁青年男性无明显诱因出现性欲下降，缺乏性接触的兴趣，伴有勃起功能下降，有时阴茎勃起不能维持，硬度差。入院根据患者体征及相关检查诊断为“勃起功能障碍”，经中药治疗，同时改善生活方式后，症状明显改善。

【基本信息】男，23岁

【疾病类型】勃起功能障碍

【就诊医院】西安中医医院

【就诊时间】2020年11月

【治疗方案】口服中药治疗，并积极进行心理治疗。

【治疗周期】门诊治疗，定期复诊。

【治疗效果】勃起异常状况较前改善，对性生活满意度提高。

一、初次面诊

在门诊坐诊期间，我发现一位青年男性在门口徘徊不前，把自己遮挡严严实实，戴着黑色口罩，黑色帽子，轮到他就诊后，匆匆忙忙地走进诊室。问他为什么来医院时，开始他说话语速很快，而且很含糊，说话没有逻辑，因此我先对他进行了开导，在他情绪恢复正常后，他才开始讲述自己就诊的原因。

1个月前他开始出现性欲异常，表现为性欲下降，缺乏性接触的兴趣，伴有勃起功能下降，有时阴茎勃起不能维持，硬度差。根据自己症状表现，开始在网上查找相关内容，认为自己是勃起功能障碍，但又觉得自己年纪不大，觉得很丢脸，不好意思到医院就诊，怕身边人嘲笑，开始产生自卑心理，但拖了1个月一直没好，怕出现更严重的情况，所以最终还是决定到我院就诊。

经检查，患者阴茎发育正常，睾丸、附睾、精索未及异常。根据患者的临床表现，结合体格检查结果，初步考虑患者为“性功能障碍”。

二、治疗经过

了解完患者基本情况后，我对患者进行了专科查体，检查发现患者阴茎发育正常，睾丸、附睾、精索未及异常，中医视触诊发现舌红，苔薄白，脉弦。同时完善了性激素六项检查，结果显示卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮、孕酮、雌二醇均在正常范围内，提示激素水平未发生紊乱。根据病史、体征、查体，结合检查结果，患者性功能障碍诊断明确，中医辨证为肾虚血瘀证。

我决定予以患者中药方剂治疗（即柴胡+当归+白芍+醋青皮+郁金+烫水蛭+蜈蚣+牛膝+制巴戟天+黄芪+盐菟丝子+炙淫羊藿+茯苓）。又因患者年纪小，存在明显的焦虑、自卑心理，所以除药物治疗外，我还对患者进行了心理治疗。开导患者，告诉患者这个病只要积极尽早治疗预后效果是非常好的。同时嘱患者多锻炼身体，保持积极乐观的心态、健康的生活方式，定期门诊复查。

三、治疗效果

患者一个月后来院复诊，复诊时叙述症状明显改善，性欲较一月前有所提升，开始出现晨勃，阴茎勃起能维持，勃起硬度较前有所提升。复诊情况说明治疗有效，所以给患者继续之前的治疗方案进行治疗。同时告知患者继续保持良好健康的生活方式，包括清淡饮食，适度锻炼；不要有过重的心理负担，要解除精神负担、调畅情绪，树立战胜疾病的信心；避免经常熬夜、久坐、不锻炼、烟酒过度等不良习惯。

四、注意事项

1、调整情绪，当男性出现了性功能障碍的问题时，可能会产生沉重的心理阴影。这时候，患者就要多注意调整好情绪，缓解心理压力，避免这些心理影响到诊疗效果。

2、遵医嘱用药，避免自行停药、减药。服药期间出现不适，及时告知医生，调整用药。

3、树立信心，性功能障碍的患者在治疗过程中应不断鼓励自己，培养信心，不应让过度的焦虑和自我怀疑影响到性生活。如有性伴侣，要多与性伴侣沟通交流。

五、个人感悟

性功能障碍是一种男女都可发生的一种疾病，既可为功能性病变，又可为器质性病变。男性患者主要表现为性欲下降、射精障碍和勃起功能异常，女性患者主要表现为性欲异常以及性欲高潮障碍等。我的这位患者，主要表现为性欲下降和勃起功能下降，临床症状还是比较典型的，所以诊断相对比较容易。

因性功能障碍可由多种原因引起，所以治疗前应先明确患者基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因。部分患者患上此病后容易出现焦虑、抑郁情绪，有自卑心理，因此给予药物治疗的同时，同时还要予以患者心理治疗。

因中国人相对比较保守，有关两性问题是相对私密且难以启齿的，所以当出现问题时，也不好意思就诊，所以导致病情延误，病情越来越严重。其实，两性问题是很重要而且正常的，出现问题时应积极进行诊治，对夫妻生活保持健康的心态，同时加强与伴侣之间的沟通，保证和谐的夫妻感情。