站直了腰疼可能是由于劳累过度、腰椎间盘膨出、腰椎管狭窄等原因导致的。

1、劳累过度：经常弯腰工作或者搬运重物导致腰部劳累过度，可能会出现站直了腰疼的症状，轻度的建议劳逸结合，适当的休息，减少弯腰动作，通常能够自行的恢复，但是如果疼痛比较明显，可以通过推拿、按摩等方法治疗。

2、腰椎间盘膨出：腰椎间盘膨出主要是由于腰椎间盘退行性改变后，在外力的因素下导致椎间盘纤维环发生破裂，而髓核向外突出，可能会出现站直了腰疼、下肢放射痛的症状，可以通过影像学检查进行确诊。确诊后早期可以通过针灸、牵引、遵医嘱口服美洛昔康、氯挫沙宗等非甾体消炎镇痛药和肌肉松弛药治疗，如果非手术无法缓解，则需要通过半椎板切除术、全椎板切除术等手术治疗。

3、腰椎管狭窄：腰椎管狭窄可能是由于骨质增生、椎间盘突出等原因引起的，多发生于老年人，可能会出现站直了腰痛、跛行。腰椎管狭窄早期需要遵医嘱服用甲钴胺、洛索洛芬纳等药物治疗，如果症状较重，影响生活与工作，需要通过椎板开窗、椎管扩大成形术等手术治疗。