（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者喂奶时发现左乳房有些肿痛，而且能摸到一小硬块，完善生化以及超声检查后，明确为急性乳腺炎，所以采取了脓肿穿刺抽吸冲洗治疗加左氧氟沙星抗感染治疗，通过治疗，患者炎症得到控制，乳房疼痛缓解，最终恢复正常母乳喂养。

【基本信息】女，30岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】脓肿穿刺抽吸冲洗治疗+左氧氟沙星抗感染治疗

【治疗周期】住院11天

【治疗效果】乳房肿块消失，红肿、疼痛得到明显改善

一、初次面诊

刚刚分娩不久，30岁的小李（化名）又回到了医院。这次回来是因为乳房出现红肿疼痛，据她自诉：大约8天前她喂奶时发现左乳房有些肿痛，而且能摸到一小硬块。本以为只是涨奶，但随之而来体温也有些升高，最高达到了近38℃，于是前往了附近的医院治疗。

刚开始，医院根据她的情况使用了青霉素类药物治疗，用药4天后，体温恢复正常，但乳房胀痛感一直未消退，考虑到还需要母乳喂养，小李也是非常焦虑，因此第一时间转到我们医院需求帮助。

二、治疗经过

了解患者基本情况后，我先拉上门帘，进行了专科查体，查体发现小李左侧乳房明显红肿，触摸可发现一肿块，疼痛明显。

同时安排进行了相关检查，其中生化检查提示炎症，乳腺超声发现：左侧乳腺内侧象限见混合回声团块，范围约6.9x6.4x3.1cm，边界欠清，部分区域呈流沙样改变，提示乳腺炎。

综合小李的病史、症状、检查，考虑是乳腺炎，而且已经有局部脓肿形成。考虑患者目前情况，先安排进行了脓肿穿刺抽吸冲洗治疗，从而将脓肿抽吸出来。

抽吸后，同时将脓液送检，以明确具体感染病原。过了一段时间，检查结果返回，提示为金黄色葡萄球菌，根据这情况，最终采取了左氧氟沙星抗感染。在此期间，由于用药，我也叮嘱她不能人工哺乳，而是先改用奶粉，等待疾病完全控制后，再恢复哺乳。

图1：患者细菌培养结果

三、治疗效果

通过药物抗感染治疗，小李左乳疼痛明显改善，乳房肿块抽吸后也未再触及。在住院期间，她的病情稳定，一般情况良好，体温等指标均恢复正常，提示治疗有效。

出院时查体左乳无明显红肿，乳汁可正常分泌，因此在停用药物2周后，小李恢复正常母乳喂养。

四、注意事项

1、保持乳房清洁，切忌使用香皂、酒精之类的化学用品擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，乳头干裂导致细菌感染。

2、哺乳时要让宝宝把整个乳晕含住，吸空一侧乳房时，要换到另一个乳房；如果宝宝不能把乳汁吸完，需在哺乳后用吸奶器把残留奶水吸干，这样可避免乳汁淤积导致乳腺炎。

3、出现不适，及时就医复查。

五、个人感悟

乳腺炎的危害是较大的，初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，出现乳房脓肿。

而我们本次就诊的小李就是合并了脓肿的乳腺炎患者，在刚开始时，出现了乳房肿块、体温升高等不适，后续抗感染治疗效果不好，因此来到我院进行了脓液抽吸加药物治疗。

通过治疗，小李情况最终改善，也恢复了正常哺乳。因此，当大家发现自己有乳腺炎时，应及时就医治疗，