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摘要:在1个月前，李叔突然出现了便血的症状，当看到鲜血的时候，他吓了一跳，深怕自己得了什么绝症，在纠结了几天后，最终决定来我院就诊治疗，建议李叔住院治疗，于是在门诊将他收住入院。住院后在经过肛门镜等相关检查后，最终可以明确诊断为：混合痔，在经过痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化术治疗后，排便时肛门坠胀疼痛的症状明显缓解，也再未出现便血的症状，于是李叔要求出院，遂准予办理出院。

【基本信息】男，50岁

【疾病类型】混合痔

【就诊医院】蓬安协合医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】在腰麻下行痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化术，手术过程顺利。

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】排便时肛门坠胀疼痛的症状明显缓解，也再未出现便血的症状。

一、初次面诊

李叔，今年50岁，是一名自由职业者，由于平时工作比较忙，所以一坐就是一天，也很少喝水，大约在1年前的时候，李叔在排便时有“小肉球”脱出，同时还伴有肛门坠胀疼痛，于是前往社区医院治疗，社区医院医生给予痔疮膏外用涂抹，在用了一段时间后，李叔排便时肛门坠胀疼痛的症状有所减轻，还以为是疾病得到好转，所以就一直没有去医院进行系统的治疗。

但是在1个月前，李叔突然出现了便血的症状，当看到鲜血的时候，他吓了一跳，深怕自己得了什么绝症，在纠结了几天后，最终决定来我院就诊治疗。

在听完李叔的叙述好，我先为他进行了专科检查，检查结果显示：见肛门外3点处可见肿物脱出，约1.5*1cm大小，色暗。同时进行直肠指诊检查，提示：肛门6、9、11点可触及距肛内齿线附近粘膜隆起，指套退出无染血。因此建议李叔住院治疗，于是在门诊将他收住入院。

二、治疗经过

待李叔住院后，为了进一步完善相关检查，我首先安排他进行血常规、凝血酶原时间、生化、传染病四项等常规检查，均未见明显异常。为了进一步明确诊断，我又安排他进行了肛门镜检查，显示：皮瓣组织1件，1.5cm*1.0cm*0.5cm。

基于以上检查结果分析，最终可以明确诊断为：混合痔，在明确诊断后，我详细的向李叔介绍了他的病情及治疗方案，在征得李叔的手术同意，排除手术禁忌后，我在他住院的第2天，在腰麻下行痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化术，手术过程顺利。术后给予阿昔洛韦抗感染、止血敏注射液止血等对症治疗。

三、治疗效果

李叔在住院期间一般状况良好，手术后未出现发热等不良症状，在经过痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化术治疗后，排便时肛门坠胀疼痛的症状明显缓解，也再未出现便血的症状。

于是我在李叔住院的第7天，为他进行了相关的复查，结果显示均未见明显异常，于是李叔要求出院，遂准予办理出院。

四、注意事项

1、适当的进行运动，如果运动过多，会导致肛门皮肤黏膜反复摩擦，造成伤口再次水肿，甚至出血。

2、养成定时排便的习惯，不要长时间忍便，防止蹲厕时间过长。

3、在饮食方面，应该以清淡饮食为主，多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，禁食辛辣刺激类食物。

五、个人感悟

混合痔是由于内痔和相应部位的外痔静脉丛共同曲张、扩大而形成，是一种常见的肛门良性疾病。混合痔可以单发，也可以多发，任何年龄都可发病，但随年龄增长，混合痔发病率会逐渐增高。

本次就诊的李叔，在1年前就发现肛门坠胀疼痛，自行购买痔疮膏治疗，虽然短暂用药缓解了肛门坠胀疼痛的症状，但是并没有起到根治的效果，并持续加重，恶化，最终出现便血。在经过痔切除伴肛门成形术+肛周药物注射硬化治疗后，症状明显缓解。

因此，对于痔疮的患者来说，在发现痔疮后，需要采取综合性的治疗措施，才能使症状得到改善，进而使生活质量得到提高。