儿童肾病出现以下情况要做肾穿刺：

1、非典型的急性肾炎、继发性肾炎。

2、治疗不满意的肾病综合征或病程>1年者。

3、原因不明的持续性或发作性血尿病程持续半年以上者。

4、无症状持续性非直立性蛋白尿且24小时尿蛋白量>1g者。

5、肾移植后排斥反应等。

但需要注意的是穿刺前做好常规检查，查出血、凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间，了解有无出血倾向；查血肌酐、尿素氮，了解肾功能。年龄较大患儿可练习卧床排尿，同时肾穿刺要保持睡眠充足。