黑咖啡是否对肾脏有伤害，要根据患者的具体情况而定。

通常正常健康人，适当的喝黑咖啡不仅对肾脏没有伤害，还具有排泄通便、活血化瘀、降脂减肥、提神醒脑的作用。但是如果患者存在肾脏疾病，则喝黑咖啡可能对肾脏有伤害，特别是大量的喝咖啡。

因为咖啡也是液体，由于肾脏疾病肾小球滤过率下降，容易导致机体水钠潴留，所以肾脏疾病患者通常每天是需要限制液体摄入量的，但如果患者大量喝喝咖啡，导致摄水量过多，会加重肾脏负担，而加重肾脏疾病的症状，比如出现全身水肿等。