一、电解质紊乱。在患者大剂量或长期应用利尿剂如速尿时较常见,如低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症。
二、糖尿量降低,其原因可能与抑制胰岛素释放有关,可引起血糖升高、尿糖阳性,一般患者停药后可以恢复,但糖尿病或糖尿病前期的患者可使原有糖尿病加重。
三、直立性低血压或血压下降。大剂量或长期应用时可见直立性低血压或休克,常见于老年人、容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量静脉应用利尿剂的时候。
四、高尿酸血症。双克尿可引起高尿酸血症,诱发痛风发作。高钙血症时用该药可引起肾结石,由于通常没有关节疼痛,高尿酸血症容易被忽视,因此应定期测血尿酸水平。
五、脂代谢紊乱。噻嗪类利尿剂可使血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉硬化的可能。
六、消化系统。引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎等较少见。长期应用还可以致胃及十二指肠溃疡。