孩子智商低一般是指各种原因导致小儿精神发育迟滞,可以通过针对病因治疗、教育和康复训练、日常生活管理等方式来改善。
1、确立病因
早期寻找和确立智力低下的病因,并给予及时的有效治疗,促使智力发育达到正常水平。比如先天性甲状腺功能低下,争取在出生后的一个月内确诊,给予甲状腺素片的治疗;苯丙酮尿症需要严格的控制饮食,长期给予低苯丙氨酸饮食能够改善孩子的智力;半乳糖血症引起的智力损伤,早期停用乳类食品,以米粉,豆浆为主。
2、教育和康复训练
对于轻度小儿精神发育迟滞的孩子,可以通过日常和社会适应能力的训练,培养孩子的生存能力,家长和老师可以采用生动、形象的语言,强化同一个内容,教会孩子简单的职业技能;对于中度小儿精神发育迟滞的小孩,家长和老师应该培养孩子的生活自理能力,比如教会洗漱、穿衣服等;对于重度小儿精神发育迟滞的孩子,家长应该教会孩子简单的生活能力,比如会表达自己上厕所、想要吃饭等,可以对同一个内容进行反复的训练,直到孩子能够做出正确的行为和动作;对于极重度小儿精神发育迟滞的孩子,没有任何独立生活的能力,家长基本做不到教育和康复训练。
3、日常生活管理
家长平时需要注意纠正孩子的发音以及说话内容,多理解孩子,减轻焦虑情绪,不要打骂孩子,平时教孩子独立完成生活技能时,如果孩子学会技能,可以适当鼓励或者奖励孩子,增强孩子自信心。有苯丙酮尿症的孩子,可以尽早进食低苯丙氨酸饮食,以山药、薯类、淀粉为主。有半乳糖血症的孩子,应该尽早停止进食乳类食物,可以用淀粉类食物代替,比如馒头、包子、地瓜等。
4、药物治疗
智力低下本身没有有效的药物治疗,对于有合并其他精神行为异常的,可以使用药物治疗,比如对于经常有自伤、攻击行为或者有精神运动性兴奋的孩子,可遵医嘱使用奋乃静片、利培酮片等,对于合并有注意力缺陷多动症的孩子,可以遵医嘱使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌甲酯片等,对于有严重抑郁、强迫症的孩子,可以遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等。
5、手术治疗
对于痉挛性瘫痪的孩子,可以选择脊神经根切断手术,缓解肢体瘫痪的症状,对于有先天性脑积水的孩子,可以通过侧脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等,将脑脊液分流至腹腔,进而使脑脊液逐渐吸收,解除临床症状。