脸热手凉，可能是因为生理因素导致的，也可能是因为上热下寒、发热导致的。

　　1、生理性原因

　　人在情绪紧张、激动时，容易出现脸发烫、但是手发凉的现象，主要是因为体内的肾上腺素分泌，可以促进血液循环，引起血管扩张，此时血液会迅速聚集在脸部，导致脸红发烫，同时还会伴有手心出汗的现象，汗液排出时会蒸发带走热量，从而感觉手发凉。

　　2、上热下寒

　　上热下寒属于中医病症中寒热错杂的一种类型，患者的主要表现为身体上半部分产生热感，比如脸发热、发红、口干、咽干、咽痛等，而身体的下半部分发凉，可以表现为手脚冰凉，腹部发凉、肚子疼痛、腹泻等。

　　3、发热

　　可以导致发热的原因很多，比如病毒或细菌感染、创伤、肿瘤占位等。人体在发热时由于体温上升，血液循环加快，可能会出现脸发红发热的现象。手心发凉主要是因为手部处于肢体末端，距离心脏较远，血液循环不如头面部快，所以会有手发凉的现象。