白天头晕晚上清醒有可能是失眠、神经衰弱、脑缺血等引起。

　　1.失眠

　　患者作息紊乱、精神过度紧张、受声光刺激、睡前饮酒均可引起失眠，通常患者在夜间可因中枢神经过度兴奋保持清醒状态难以入睡，白天则可因中枢神经转入兴奋抑制状态出现头晕、乏力、嗜睡等症状。

　　2.神经衰弱

　　神经衰弱属于心理疾病，主要是患者精神压力过大、受突发事件刺激、长期从事脑力工作引起，患者在入睡前和夜间可出现过度兴奋症状，此时不仅意识清醒，而且常有不自主的回忆和联想，但在白天则可出现明显的衰弱症状，患者可自觉头晕、乏力、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低。

　　3.脑缺血

　　脑缺血主要是患者脑组织血液供应不足引起，通常患者在白天时可因长时间直立、端坐导致回心血量减少而发病，此时血流减少难以满足脑组织代谢需求，故可出现头晕、乏力、倦怠嗜睡等症状，但在夜间平卧时回心血量增加，脑组织血液供应充足，患者可长时间保持清醒状态。