拉粑粑一般是指大便。大便时有鲜红的血可能是由于肛裂、痔疮、肛门息肉、直肠癌等原因所致，具体如下：

　　1、肛裂

　　肛裂是由于长期便秘、肛管狭窄、肛门括约肌痉挛等原因引起的肛管皮肤破裂或撕裂，主要表现为肛门疼痛、出血等，所以患者在大便时可有鲜红的血。

　　2、痔疮

　　痔疮主要是由于长期排便用力、饮食不当、肥胖等原因引起的肛管或直肠下端静脉充血肿大，患者在排便时如果大便过度干燥，会摩擦痔核表面、损伤血管，因此在大便时会有鲜红的血。

　　3、肛门息肉

　　肛门息肉主要是由于遗传、慢性炎症刺激等原因引起的肛管内腔上皮的隆起性疾病，患者排便时会挤压、摩擦息肉，造成息肉破损出血，进而表现为大便时有鲜红的血。

　　4、直肠癌

　　直肠癌通常是由于遗传、饮食不当、生活习惯较差、长期接触致癌性化学物品等因素引起的消化道恶性肿瘤，患者病情进展后肿瘤会出现破溃出血的情况，并伴随大便排出，导致大便时有鲜红的血。