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化疗后手脚肿胀怎么办

2024-09-13

  化疗后患者出现手脚肿胀的症状,可能是由于化疗药物不良反应、低蛋白血症、血栓性静脉炎形成等原因导致的,要进行针对性的治疗。

  1、化疗药物不良反应

  临床上使用的化疗药物很多都需要通过肾脏排泄,如果长期使用化疗药物可能会造成肾功能损伤,影响肾小球滤过和肾小管重吸收,造成大量水液在体内潴留,引起手脚、颜面水肿的现象,严重的还可能会导致全身性水肿。

  患者可以适当减少水分的摄入,同时进行适度的锻炼,加快水分代谢,还可以遵医嘱使用卡托普利、厄贝沙坦等药物保护肾脏功能,增加肾小球的有效灌注量,促进水肿排出。如果肿胀严重,还可以在医生指导下配合利尿剂使用,常用的有呋塞米、氢氯噻嗪等。局部热敷或者针灸,也有助于改善手脚肿胀的现象。

  2、低蛋白血症

  化疗患者容易出现食欲不振的症状,可能会导致蛋白质摄入不足。而晚期患者还可能存在肝功能受损的现象,从而导致蛋白质合成障碍,因此化疗患者可能会引起低蛋白血症,使患者血浆胶体渗透压降低,大量的水分在组织间隙潴留,引起局部水肿。

  首先要给予蛋白质营养支持,比如血清白蛋白、分离乳清蛋白等进行补充。还可以遵医嘱使用具有健脾补肾功效的中药辅助治疗,比如苍术、茯苓、枸杞子等。

  3、血栓性静脉炎

  该病可能是由于血管壁损伤、血液高凝状态等原因导致的,化疗是针对恶性肿瘤患者,恶性肿瘤可分泌促凝物质,导致血液处于高凝状态,则容易诱发血栓性静脉炎。化疗一般都需要通过静脉穿刺的方法给药,而大部分长期化疗的患者身体都可能会比较瘦弱,加上长期用各种药物需要进行静脉穿刺,如果手部静脉较难寻找,可能会通过足部静脉给药,长期的外周静脉穿刺输液合使用化疗药物,也容易引起血栓性静脉炎,所以患者可能出现手脚皆肿胀的现象。

  首先要抬高患者,减轻肿胀的症状。其次可以使用肝素、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝血治疗,配合去纤酶、蛇毒抗栓酶等药物降低血液的粘稠度,如果有血栓形成,还需要使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗,改善不适症状。如果保守治疗无效,还可以尝试进行手术治疗,包括导管直接溶栓术、静脉腔内成形术等。

  化疗患者平时要注意多吃富含优质蛋白质、维生素等营养物质的食物,适当加强锻炼,避免久坐久站,避免抽烟喝酒,有助于改善化疗不良反应,缓解手脚肿胀症状。