走了两万步膝盖痛考虑是由于膝韧带损伤、类风湿关节炎、骨关节炎等原因引起的。

　　1、膝韧带损伤

　　在经过长时间行走、剧烈运动、外部暴力的影响下，膝关节在旋转、外翻或屈曲、伸直位时容易导致韧带反复损伤，继而出现走了两万步膝盖痛的症状，并可能伴随出血、关节肿胀、关节活动障碍等。

　　2、类风湿关节炎

　　类风湿关节炎跟自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关，类风湿关节炎起病隐匿，通常从手指近端关节开始出现疼痛，逐渐发展为多个关节受累，造成走了两万步膝盖痛的现象，患者还可能出现疲劳无力、食欲减退、关节肿胀、全身不适感等。

　　3、骨关节炎

　　骨关节炎目前病因尚未明确，可能跟软骨营养、代谢失常、应力不平衡、关节不稳定、感染等有关。在走了两万步后可能会导致软骨磨损，可能引起关节酸胀不适，出现膝盖疼痛的症状。